MPOX EM PACIENTES ATENDIDOS NO SETOR DE DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS DA UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE NO MUNICÍPIO DE NITERÓI, RJ, BRASIL

Resumo

Introdução: Mpox antes monkeypox, é causada por MPXV de DNA de fita dupla da família Poxviridae, gênero Orthopoxvirus. Tem dois clados conhecidos, África Ocidental e Bacia do Congo. É uma zoonose semelhante à varíola e reemergiu mundialmente, com muitos casos no mundo, em 2022. Objetivo: Descrever características sociodemográficas, comportamentais, clínicas e laboratoriais de uma série de casos suspeitos e confirmados de mpox atendidos no Setor de DST da Universidade Federal Fluminense, Niterói, RJ (DST/UFF). Métodos: DST/UFF é centro de referência pública, porta aberta, sem regulação na área de DST. É um estudo de coorte prospectiva e observacional de uma série de casos suspeitos e confirmados de MPVX atendidos no DST/UFF. Incluímos todos os pacientes atendidos com suspeita de mpox entre o período de 6/2022 a 3/2024. Coletamos amostras clínicas (lesões) para a confirmação diagnóstica por RT-PCR de MPVX (laboratório público – LACEN-RJ) e testes rápidos para sífilis, HIV, hepatites B e C. Resultados: De 33 pessoas com suspeita de mpox, 20 (60,6 %) foram confirmados. Comparado com os casos não confirmado, os casos confirmados foram mais frequentes entre pessoas não vacinadas contra varíola de 21 a 39 anos, homens cisgêneros (70% vs. 69,15%; p < 0.015), raça/cor negro (55%vs.45% p= 0.449), morador de São Gonçalo (50% vs. 30,8% p = 0,335), com grau de escolaridade superior completo (45% vs.30,8% p = 0,429), HSH (80% vs 53,84% p = 0,508), com parceiro fixo não exclusivo (50% vs. 7,69% p =0,233), com bom conhecimento de atitudes e práticas de prevenção das IST  (75% vs. 46,15% p= 0,204) e faz uso de preservativo às vezes (80% vs. 61,54% p = 0,500), estes foram encaminhados por profissional da saúde (70% vs. 61,54% p< 0,041), e tem a sífilis como principal diagnóstico diferencial (30% vs. 30,77 % p=0,415). Os casos confirmados apresentaram mais lesões genitais (60% vs. 39,8%) e anais (85% vs.30,8%) e sinais e sintomas sistêmicos (93,2% vs. 69,3%) do que os casos não confirmados. 45 % eram pessoas vivendo com HIV brancos do sexo masculino com idades acima de 32 anos, HSH e apresentaram lesões na região anal e 33.33% tiveram diagnostico de sífilis. O uso de PrEP (27% vs.23%); PEP (9%) nos casos positivos para mpox. Dos casos positivos 65% tiveram a parceria sexual examinada no DST-UFF. Dessas 38,46% foram positivos de mpox, não tivemos casos graves e nenhuma internação foi necessária. Conclusão: A mpox no Rio de Janeiro evoluiu rapidamente para uma epidemia local, com o contato sexual sendo crucial na sua disseminação e maior incidência em HSH e em PVHIV. Foi alta a porcentagem de consulta/exame de parceria sexual, no nosso serviço. A comorbidade com sífilis foi alta.