Infecções causadas por papilomavírus e desenvolvimento de câncer

aspectos virológicos e epidemiológicos

Resumo

Nosso estud o foi desenvolvido a fim de determinar a prevalência da infecção por HPV e.m Leroe.~ cervicais e pesquisar a ocorrência de outras DST pos-sivelmente associadas à infecção por estes vírus e à progressão ao câncer. Quinhentas e catorze biópsias foram obtidas de pacientes atendidas no Setor de DST (UFF) e no Hospital Luíza Gomes de Lemos (INCa). Tais biópsias foram classificadas de acordo com o Sistema de Bethesda em: lesões intraepiteliais de baixo grau (LSIL), de alto grau (HSIL) e carcinoma das células escamosas (SCC). A detecção de HPVs dos tipos 6/ 11, 16/ 18 e 31/33/35 DNA foi feita pela hibridização in situ. A prevalência dos HPV oscilou entre 85.6% nas LSIL e 55.2 % nas SCC. Os pacientes foram acompanhados pelo período de oito anos: 27.1 % das lesões regrediu espontaneamente enquanto 29.3 % progrediu ao carcinoma. HPVs de alto risco foram detectados em 80.5% (OR 13.2 , P=0.0 003) das lesões progressivas. A pesquisa de outras DST revelou que a ocorrência de sífilis, predominantemente, e também as infecções por HIV e Herpes, estiveram associadas à progressão ao câncer (OR 13.0 , P=0.0003). Nosso estudo revelou que HP\f e outras DST poàem agir de forma cooperativa aumentando o risco de câncer, corroborando a observação de que as pacientes brasileiras que apresentam SILs tem um prognóstico pior do pacientes de outras regiões do mundo.