Prevalência das neoplasias intra-epiteliais cervicais e das lesões induzidas pelo HPV no trato genital inferior em mulheres HIV soropositivas/Aids

Resumo

Introdução: os números atuais revelam 237.588 notificações no Brasil até 2002, c o número crescente de mulheres vivendo com HlV/AIDS é um fato dominante na evolução desta epidemia no País. Objetivos: estudar a prevalência das neoplasias intra-epiteliais cervicais e das lesões HPV induzidas em mulheres HIV soro positivas e com AIDS, a distribuição destas lesões no trato genital inferior e seu grau histopatológico. correlacionado-os com a contagem de linfócitos TCD. Métodos: foram incluídas 130 pacientes oriundas do Programa de Atendimento aos Portadores de HIV/AIDS do Hospital Escola São Francisco de Assis da UFRJ e, do Instituto de Ginecologia da UFRJ. no período de maio de 1998 a outubro de 2000. Foram submetidas à biópsia dirigida do trato genital inferior, avaliando a distribuição das lesões e seus graus correlacionados com as contagens de linfócitos TCD. Resultados: a prevalência da NIC foi de 30% e o grau histopatológico principal foi a NICI. O grau histopatológico aumentou com a diminuição da contagem de linfócitos TCD. exceto nos casos de NICI. A infecção causada pelo HPV sem NIC prevaleceu nos laudos histopatológicos da vagina, vulva e região perianal com 64,9%, 87,2% e 81,1% respectivamente. O principal sítio acometido pelo HPV foi a vulva (34.0%) e das neoplasias intra-epiteliais foi o colo (79.5%). além de prevalecer o caráter unicêntrico das lesões. Conclusão: a prevalência da NIC e das lesões induzidas pelo HPV foram elevadas. Entre as neoplasias intra-epiteliais cervicais, a NIC I foi o principal achado histopatológico; o impacto da imunossupressão influenciou no grau histopatológico das NIC. exceto na NICI. O principal sítio das neoplasias intra-epiteliais foi o colo uterino e das lesões HPV induzidas, a vulva, com tendência à umcentncidade em ambos.