Detecção do dna-hpv e carga viral associada a colposcopia como fatores preditivos de lesões histológicas em mulheres com atipia de células escamosas (asc) na colpocitologia

Resumo

Introdução: Diferentes métodos diagnósticos têm sido testados a fim de avaliar qual é o melhor para detectar lesões pré-neoplásicas ou neoplásicas em mulheres com diagnóstico citológico de ASC. Objetio: Avaliar o papel da detecção do DNA-HPV e da carga viral como fator preditivo de lesões histológicas em mulheres com atipia de células escamosas (ASC) na colpocitologia. Métodos: Para este estudo de corte transversal foram incluídas 60 mulheres com achados sugestivos de ASC, atendidas de fevereiro de 2002 a janeiro de 2003. Em todas foi coletado material para captura de híbridos II (CH II) e realizada colposcopia. A avaliação estatística foi realizada através do cálculo do odds ratio. Resultados: Entre as mulheres estudadas, seis (10%) apresentaram neoplasia intra-epitelial cervical (NIC) sendo cinco NIC I e uma NIC 2. A detecção de DNA-HPV foi positiva em 24 (40%) mulheres sendo a carga viral média de 79 Unidades Relativas de Luz (URL). A detecção do DNA-HPV foi significativamente maior em mulheres com idade inferior a 35 anos(OR 5,70; IC95% 1,7-23,8) e apesar de cinco dos seis casos de NIC terem sido observados em mulheres com CH II positiva a associação entre DNA- HPV e lesão histológica não foi significativa (OR 6,8; 1C95% 0,5-189). Vinte e cinco mulheres apresentaram imagem colposcópica suspeita sendo o epitélio aceto-branco o achado mais freqüente. Conclusão: I louve uma baixa proporção de NIC em mulheres com ASC. A CH 11 foi positiva em cinco dos seis casos com lesão histológica.