Aplicação da relação em cadeia da polimerase in house no diagnóstico laboratorial da infecção por C. Trachomatis

Resumo

Introdução: A Chlamydia trachomatis é uma bactéria sexualmente transmissível, de grande impacto no sistema reprodutivo das mulheres. O diag­nóstico é crítico devido à frequência de infecções assintomáticas. As técnicas de reação em cadeia da polimerase (PCR) apresentam maior sensibili­ dade do que os testes de imunodetecção, mas são de alto custo quando comerciais. Desenvolvida com insumos produzidos no laboratório, a PCR (m house) é viável quanto ao custo, embora exija rigorosa validação técnica e profissionais experientes. Objetivo: Aplicar a técnica PCR in house na detecção de C. trachomatis em amostras endocervicais e comparar os resultados com os métodos comerciais. Métodos: Foram analisadas 65 amos­ tras provenientes de mulheres com solicitação médica de pesquisa de C. trachomatis por enzimaimunoensaio em laboratório privado ou, de mulheres atendidas na rede pública dedicada a DST (Porto Alegre). A PCR in house foi comparada com testes comerciais. Estes, sendo coincidentes no resulta­ do, classificavam as amostras como verdadeiramente positivas (VP) ou verdadeiramente negativas (VN). Resultados: A PCR in house detectou 63% e 50% das amostras VP selecionadas através dos métodos enzimaimunoensaio/PCR-Amplicor e imunofluorescência direta/PCR-Amplicor, respeclivamente. Ensaios em paralelo com controles compararam as sensibilidades e obteve-se uma unidade logarítmica inferior para a PCR in house com relação ao PCR-Amplicor que apresentou uma unidade logarítmica inferior a PCR-anidada. Conclusão: A aplicação da PCR in house demonstrou ser necessário aprimorar o método de detecção de amplificação tornando-o mais sensível, eficiente e ampliar o número de amostras. O custo inicial na implementação da PCR in house compensa-se pelo custo elevado dos testes comerciais.