Úlcera genital, nem sempre uma clássica DST

relato de um caso de Tuberculose Vulvar

Resumo

A tuberculose vulvar é uma patologia rara, geralmente associada a um foco primário pulmonar. O objetivo deste relato é apresentar o quadro clínico,diagnóstico e tratamento de um caso de tuberculose vulvar acompanhado no serviço de Ginecologia da Santa Casa de Misericórdia de Vitória em2004. Relata-se o caso de uma paciente de 54 anos, casada, com uma úlcera genital crônica, de grande extensão, sem outros sintomas associados. Foisubmetida a biópsia da lesão e exames para investigação de doenças sexualmente transmissíveis (sífilis, hepatites e HIV). Dos resultados, o estudohistopatológico evidenciou granuloma sugestivo de tuberculose, após descartar outras suspeitas. Realizou-se então como propedêutica radiografia detórax, o qual apresentou lesões sugestivas de tuberculose. Fez-se baciloscopia do escarro, com resultado positivo. Diante do quadro de tuberculosepulmonar e do resultado encontrado na biópsia da úlcera genital, iniciou-se o tratamento com tuberculostáticos. Obteve-se então confirmação datuberculose vulvar através da prova terapêutica positiva, com melhora significativa da lesão genital nos primeiros sete dias de tratamento. Observou-se a importância de ter a tuberculose como diagnóstico diferencial nas úlceras genitais crônicas, por requerer investigação diagnóstica adequada parase instituir o tratamento preciso e obter a cura.