Sífilis recente com manifestação oral

relato de três casos atendidos em uma clínica de DST

Resumo

Introdução: A abordagem das infecções sexualmente transmissíveis com manifestações orais, tais como a sífilis, ainda permanece um desafio na era dos testes rápidos associados à adequada avaliação clínica na assistência de pacientes. Objetivo: Descrever os aspectos clínicos e laboratoriais envolvidos, do diagnóstico ao prognóstico, de três casos clínicos de sífilis recente com manifestações orais atendidos em uma clínica universitária do município de Niterói, estado do Rio de Janeiro. Relato de caso: Trata-se de três casos de sífilis recente com manifestações orais na região de língua, que ocorreram em: uma paciente do sexo feminino, 38 anos, em que as manifestações da sífilis foram observadas em outras regiões do corpo e na cavidade oral (caso I); um paciente do sexo masculino, 31 anos, que apresentava lesões ulceradas orais com lesão genital associada (caso II); e, por fim, uma paciente do sexo feminino, 49 anos, sob suspeita de infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV) oral, em que foi confirmada sífilis após percorrer um longo trajeto até o estabelecimento do seu diagnóstico (caso III). Todos os casos realizaram testes laboratoriais por ocasião do diagnóstico e receberam tratamento e orientação adequados. Conclusão: Foi possível observar pelo presente estudo algumas situações que necessitam de atenção: a avaliação da cavidade oral deve ocorrer de forma concomitante e sistemática com a investigação de lesões genitais; a hipótese diagnóstica de ocorrência de sífilis com manifestação oral deve ser considerada na avaliação clínica; lesões bucais podem apresentar manifestações clínicas similares a outras doenças, sugerindo investigação de sua possível etiologia infecciosa ou não.